АЛКОГОЛИЗМ И АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ. НАРКОМАНИИ (ПРАКТИЧЕСКАЯ НАРКОЛОГИЯ) Исполнитель

ВВЕДЕНИЕ

Первое предположение о том, что алкоголизм является болезненным состоянием, известно давно, однако многие вопросы этиологии, патогенеза, клиники оставались неясными. Только в последние годы в результате комплексных научных исследований более рельефно выкристаллизовались факторы, которые в совокупности с данными об особенностях действия этилового спирта на организм человека, определяют этиологию заболевания, более понятен стал патогенез, накопился опыт лечения, улучшился прогноз. Все это позволило сформулировать понятие алкогольной болезни. Одновременно появилась определенная завершенность в понимании наркоманий и токсикоманий с биологической точек зрения.

Все это ускорило выделение из психиатрии самостоятельной отрасли – наркологии, объединяющей следующие нозологические формы болезней: алкоголизм, наркоманию и токсикоманию. Каждое из названных заболеваний (особенно наркомания и токсикомания) имеет различный набор симптомов, ведущие этиологические (морфин, гашиш, барбитураты, бензин, толуол, ацетон и др.) и патогенетические факторы и т.д.

В связи со сказанным возникает необходимость с позиций сегодняшнего дня раскрыт предмет наркологии, оговорив, что отнесено к компетенции наркологии и соответственно наркологической службы. Наркология в современном понимании – отрасль медицинской науки, изучающая проявления, этиологию и патогенез алкоголизма, наркомании и токсикомании, медицинские, психологические, социальные и правовые аспекты этих проблем и разрабатывающая методы их предупреждения и лечения.

Из этого определения вытекают следующие задачи, стоящие перед наркологией:

• изучение социальных, физиологических и психологических факторов, являющихся совместно с этанолом, наркотическими и токсикоманическими средствами, ведущими в этиологии алкоголизма, наркомании и токсикомании;
• исследование генетических, биохимических, эндокринологических, экзогенных и других факторов, влияющих на патогенез этих заболеваний;
• поиск наиболее рациональных приемов и методов профилактики и лечения, в том числе и принудительного лечения;
• построение прогноза при оценке ремиссий и выздоровлений;
• определение влияния больного на микросоциальное окружение и среды на отдельную личность;
• анализ причин смертности;
• изучение заболеваемости болезненности алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;
• сравнительный анализ распространенности алкоголизма, наркомании и токсикомании в пространстве (отдельных странах, регионах, континентах мира), во времени (в историческом аспекте и современном обществе);
• планирование и организация наркологической помощи населению;
• юридические и правовые вопросы наркологии.

ГЛАВА I

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ — заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Хронический алкоголизм – заболевание, характеризующееся синдромом зависимости от алкоголя, т.е. совокупностью симптомов, вызванных чрезмерным и длительным потреблением алкоголя, в результате которого наступают специфические соматические и нервно-психические расстройства и возникают социальные конфликты.

Заболевание представлено совокупностью трех синдромов:

• синдром измененной реактивности;
• синдром психической зависимости;
• синдром физической зависимости.

Формирование хронического алкоголизма, как болезни, длительный и необратимый процесс при условии постоянного злоупотребления алкоголем.

Выделяют три стадии алкоголизма:

1 – начальная (неврастеническая);

2 – развернутая (наркоманическая);

3 – конечная (энцефалопатическая). Заболевание формируется за период 5-10 лет.